Psoriaas on üks levinumaid kroonilisi dermatoose. Sellise patoloogilise protsessiga täheldatakse naha ja naha lisandite kahjustusi. Selle probleemi kiireloomulisus seisneb selles, et see põhjustab esteetiliste häirete tõttu haige inimese elukvaliteedi halvenemist.
Kõige sagedamini esineb psoriaasi esimene episood vanuses viisteist kuni nelikümmend viis aastat. Statistika järgi diagnoositakse seda haigust umbes kolmel protsendil kogu elanikkonnast. Pealegi on sellise patoloogiaga naiste ja meeste arv võrdsetes osades.
Psoriaasi tekkemehhanismi kohta on mitmeid teooriaid. Peamine neist on autoimmuunteooria, mis ütleb, et see patoloogiline protsess moodustub ebaõige immuunvastuse tagajärjel mis tahes välisteguritele. Liigne immuunvastus viib naha kihtides põletikulise reaktsiooni tekkeni, mis käivitab rakustruktuuride jagunemise ja paljunemise mehhanismid. Lisaks eeldatakse, et pärilik eelsoodumus ja kokkupuude erinevate nakkusetekitajatega võib mängida rolli selle haiguse tekkes.
On täheldatud, et kõige sagedamini esineb psoriaas neil inimestel, kes:
- teil on muid dermatoloogilisi haigusi;
- teil on õhuke ja kuiv nahk;
- suitsetada ja juua alkoholi;
- süstemaatiliselt kokku puutuda ärritavate kemikaalidega;
- Sageli vigastavad nad nahka mehaaniliste mõjude tõttu;
- Järgige liigset hügieeni;
- on tugeva stressi all;
- Vähenenud immuunkaitse või kasutage immuunsust pärssivaid ravimeid.
Sõltuvalt psoriaasi sümptomitest on tavaks seda patoloogiat liigitada mitmeks vormiks:
- Tahvel kuju. See vorm on klassikaline versioon. Seda esineb enam kui kaheksakümnel protsendil inimestest. Kliinilist pilti iseloomustavad sel juhul tüüpilised ketendavad naastud, mis kipuvad perifeerselt kasvama;
- Pisara kuju. Selles vormis kulgeva haigusega kaasneb arvukate väikeste fookuste ilmumine naha pinnale. Sellised kahjustused võivad olla väga erineva värviga, tõusevad nahapinnast kõrgemale ja kooruvad intensiivselt maha. Reeglina nende suurus ei suurene, ainult nende arv kasvab;
- Eksudatiivne vorm. See on üks ebasoodsamaid võimalusi. Sellisel juhul tekivad naastude pinnale seroosse vedelikuga täidetud mullid ja villid. Väga sageli läbivad sellised elemendid sekundaarse infektsiooni, millele järgneb mäda ilmumine;
- Psoriaatiline onühhodüstroofia. Seda iseloomustab küüneplaatide osalemine patoloogilises protsessis, mis muutuvad triibuliseks ja paksemaks. Enamikul juhtudel muutuvad küüned värvi, ketendavad ja murduvad. Kaugelearenenud juhtudel on võimalik küüneplaadi täielik kadumine;
- Psoriaatiline artropaatia. Psoriaasi sümptomid ilmnevad sel juhul liigeste ja sidekoe põletikust. Mõnel juhul areneb see vorm iseseisvalt, kuid enamasti kaasnevad sellega naha ilmingud;
- Psoriaatiline erütroderma. Seda vormi iseloomustab väga raske kulg ja see on sageli surmav. Märgitakse põletiku teket suurtes kehapiirkondades, millega kaasneb intensiivne koorimine ja naha irdumine.
Psoriaasi peamised sümptomid
Me räägime üksikasjalikumalt klassikalisest vormist. Kuidas psoriaas välja näeb? Esiteks ilmuvad naha pinnale üksikud papulid, millel on roosa või punane värv. Need paapulid on kaetud hõbevalgete soomustega, mis on kergesti maha kraabitavad. Aja jooksul suureneb papulude arv üha enam, nad hakkavad naastudeks ühinema.
Selle haiguse ajal moodustunud naastudel on hüperemiline ja turse välimus. Mõnel juhul võib nahal esineda kerget sügelust. Patoloogilistel koldeil on kalduvus üsna kiirele perifeersele kasvule ja nende pind on intensiivselt ketendav. Aja jooksul naastude kasv peatub ja nende piirid selguvad. Sellise patoloogilise protsessi spetsiifiline märk on pseudoatroofne serv, mis paikneb piki fookuste perifeeriat. Statsionaarses staadiumis märgitakse naastude pinnale seisva tsüanootilise tooni ilmumist.
Psoriaasi taandarengu staadiumis sümptomeid iseloomustab deskvamatsiooni järkjärguline kadumine, alustades keskosast. Pärast seda omandab nahk normaalse värvi, mille järel kudede infiltratsioon kaob.
Selle haiguse diagnoosimine ja ravi
Esiteks tehakse psoriaas kindlaks selle kliinilise pildi põhjal. Sellel patoloogilisel protsessil on spetsiifiliste nähtuste kolmik: steariinilaik, terminaalne kile ja verekaste. Steariinse laigu nähtus seisneb selles, et kui kahjustuskohta kraapida, muutub koorimine intensiivsemaks. Kui jätkame kraapimist, siis täheldatakse õhukese kile koorumist ning märja ja hüpereemilise pinna ilmumist - terminali kile nähtust. Verekaste nähtus viitab täpilise verejooksu olemasolule koos edasise kraapimisega.
Selle haiguse ravimitest võib kasutada järgmisi ravimeid:
- Glükokortikosteroidid;
- tsütostaatikumid;
- Antihistamiinikumid;
- Keratolüütilised ja põletikuvastased salvid.
Lisaks kasutatakse laialdaselt erinevaid füsioteraapiaprotseduure.
Psoriaasi ägenemiste ennetamine
Ägenemiste vältimiseks on soovitatav vältida stressirohke olukordi, loobuda halbadest harjumustest ja süüa hästi. Lisaks peaksite piirama igasugust ärritavat toimet nahale ja vältima kokkupuudet ainetega, mille suhtes olete allergiline.